Co ho způsobuje a jak ho léčit

Třes rukou patří mezi nejviditelnější a pro pacienty nejvíce omezující příznaky Parkinsonovy nemoci. Tento typický projev neurologického onemocnění často výrazně ovlivňuje kvalitu života a schopnost vykonávat běžné denní činnosti – od oblékání po jídlo. V tomto článku se podíváme na to, proč třes vzniká, jaké jsou možnosti jeho léčby a jaké pomůcky mohou pacientům pomoci.

Co způsobuje třes rukou u Parkinsonovy nemoci

Parkinsonova nemoc je neurodegenerativní onemocnění mozku, které se projevuje hlavně poruchami pohybu. Základní příčinou je postupný zánik buněk v oblasti mozku zvané substantia nigra, které produkují dopamin – klíčový neurotransmiter zodpovědný za přenos signálů mezi nervovými buňkami ovládajícími pohyb.

S úbytkem dopaminu se snižuje schopnost mozku přesně řídit pohyby. Důsledkem je zpomalení pohybů, ztuhlost svalů a klidový třes – nejčastěji postihující ruce, později také nohy, bradu nebo hlavu. Tento typ třesu se obvykle zhoršuje při stresu a mizí během spánku.

Jak se třes rukou léčí

Léčba Parkinsonovy nemoci, včetně třesu, je komplexní a vždy by měla být přizpůsobena individuálním potřebám pacienta. Cílem není úplné vyléčení, ale zmírnění příznaků a zpomalení postupu nemoci.

1. Farmakologická léčba

Nejčastěji používaným lékem je levodopa, která v mozku nahrazuje chybějící dopamin. Obvykle se kombinuje s dalšími látkami (karbidopa, entakapon), které zvyšují její účinek.

• Agonisté dopaminu – napodobují účinek dopaminu
• Inhibitory MAO-B a COMT – zpomalují odbourávání dopaminu
• Amantadin – může pomoci u třesu i dalších příznaků

2. Neurochirurgická léčba

V pokročilejších fázích se využívá tzv. hluboká mozková stimulace (DBS) – implantace elektrod do specifických oblastí mozku, které jsou pak elektricky stimulovány a pomáhají kontrolovat třes.

3. Rehabilitace a pohybová terapie

• Pravidelné cvičení zlepšuje koordinaci a flexibilitu
• Fyzioterapie zaměřená na jemnou motoriku může zmírnit třes
• Ergoterapie pomáhá přizpůsobit každodenní činnosti

4. Pomůcky pro každodenní život

Moderní technologie přináší praktická řešení. Mezi ně patří:

• Stabilizační příbory (např. Bravo Twist) – aktivně vyrovnávají třes
• Ergonomické hrnky, oblečení bez knoflíků, pomůcky pro hygienu

Jak se třes liší od jiných poruch pohybu

Je důležité odlišit třes při Parkinsonově nemoci od tzv. esenciálního třesu, který se objevuje při pohybu, nikoli v klidu. Rozdíly jsou zásadní nejen pro diagnostiku, ale i pro léčbu.

Třes rukou je pro mnoho pacientů s Parkinsonovou nemocí první varovným signálem. Přestože může být výrazně omezující, existují účinné způsoby, jak jej zvládat. Moderní medicína nabízí léky, chirurgické zákroky i praktické pomůcky, které zlepšují každodenní život. V Parkinson-pomucky.cz se zaměřujeme právě na tyto nástroje – s cílem pomoci lidem žít s Parkinsonem důstojně a samostatně.